Io sottoscritto/a _______________ nato/a _______ il ____________________
residente in via _________________ CAP _ Città __________
Codice Fiscale _______________________________________________________
Documento di identità n. ______ rilasciato da __________________ il ______
DELEGO
il/la sig./sig.ra ________________________nato/a _____________ il _____________
residente in via _________________ CAP _ Città __________
Codice Fiscale _______________________________________________________
Documento di identità n. ______ rilasciato da __________________ il ______
rappresentarmi nell’assemblea dei soci
che si terrà il giorno _________________alle ore ________________,
e eventualmente, anche in seconda convocazione il giorno alle ore __
sul seguente ordine del giorno
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Dichiaro di approvare, senza riserva alcuna, le sue decisioni.
Data e firma